试题详情
- [材料题] 患者男性,23岁,右上腹被木棒钝器伤后24小时,右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射,频繁呕吐,呕吐物为血性,量约200ml。无便血。查体:体温38.7℃,血压90/55mmHg,心率120次/分左右,右上腹可见软组织挫伤,有明显固定压痛,右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛,向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛,指套无血染。
- 多项选择题1.哪些检查有助于创伤性诊断( )
A、CT
B、超声
C、腹部X线
D、诊断性腹腔穿刺
E、PET-CT
F、DSA
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- 多项选择题2.[提示] 腹部X线平片,腰大肌阴影模糊、右肾周围存在游离气体;CT示:腹腔内少量积液,右肾周围积液、积气。诊断性腹腔穿刺,抽出少量淡色血性液体。患者哪一脏器损伤的可能性最大( )
A、胃破裂
B、胆道损伤
C、十二指肠损伤
D、右侧肾脏损伤
E、肝脏损伤
F、胰腺损伤
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- 多项选择题3.当前最可能挽救生命的措施是( )
A、胃肠减压
B、复苏、抗休克
C、边抗休克、边术前准备,尽快进行急诊手术
D、转入ICU,严密观察疾病变化
E、CT引导下穿刺引流
F、应用止血、生长抑素减少消化液外溢等内科治疗措施
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- 多项选择题4.[提示] 术中探查见腹腔有血性液体约100ml,十二指肠附近腹膜后血肿并部分黄染,打开侧腹膜,见十二指肠降部一约2cm破口,腹膜后在消化液积存。行以下何种手术方式最适合( )
A、单纯修补术,腹腔引流管
B、单纯修补术,放置十二指肠腔内减压管、腔外引流管和空肠营养管
C、胰十二指肠切除术
D、单纯修补术,放置腹腔引流管和空肠营养管
E、单纯修补术,迷走神经切断术
F、单纯修补术,幽门成形术
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