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[材料题] 男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×10/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。
多项选择题1.其最主要的诊断是

A、左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B、左桡侧化脓性滑囊炎

C、左鱼际间隙感染

D、左掌中间隙感染

E、左掌中间隙、鱼际间隙均感染

  • C

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多项选择题2.此时作切开引流，下列哪项不正确

A、于第三、四指间的掌中间隙切开

B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C、于拇、示指指蹼间切开

D、于第二掌骨桡侧作纵形切开

E、于拇、示、中指侧面作纵形切开

  • A

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多项选择题3.该病人三手指受伤处为掌面，为何发生手背部的肿胀

A、可能是患肢未抬高所致

B、炎症感染的直接蔓延所致

C、手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D、手指和掌部血运障碍所致

E、感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

  • C

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多项选择题4.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

A、联合应用抗生素，并加大剂量

B、尽快明确细菌种类和药敏试验

C、寻找有无其他感染病灶

D、使用抗真菌药物治疗

E、加用肾上腺皮质激素

  • C

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多项选择题5.为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

  • E

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多项选择题6.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

A、寒战后，高热呈稽留热

B、白细胞计数30×10/L

C、休克出现早

D、肝、肾功能损害

E、转移性脓肿

  • E

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