试题详情
[材料题] 男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。
多项选择题1.目前主张抗高血压药用至

A、术前1周

B、术前3天

C、术前2天

D、术前

E、术前1天

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多项选择题2.下列抗高血压药的药理作用哪项不对

A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B、可乐定突然停药可引起高血压危象

C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E、普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

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多项选择题3.诱导后低血压最可能的原因是

A、吸入麻醉过深，心血管受抑制

B、血容量过低，回心血量少

C、麻醉药物选择不当

D、患者出现急性心衰

E、术中发生脑血管意外

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多项选择题4.此时应首先作哪项处理

A、立即加快输液，扩充血容量

B、静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加

C、立即静滴多巴胺5～10μg/(kg·min)

D、静脉注射2%利多卡因1～2mg/kg

E、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗

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多项选择题5.该患者麻醉中血压管理哪项不妥

A、将血压维持在120/75mmHg左右

B、血压维持在麻醉前水平

C、维持血压于平时可耐受水平

D、补充血容量

E、血压偏低时提高氧供和HCT

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多项选择题6.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑

A、可能出现心肌梗死，立即行紧急处理

B、出现心力衰竭，立即给强心药处理

C、脑血管破裂，血管运动中枢麻痹

D、围术期输液过少，应加速输液

E、血管反应性差，继续观察

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