试题详情
[材料题] 女性，29岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余，明显增大1个月"主诉入院，无心慌、失眠、憋气等症状，甲状腺功能七项无异常，PE：双侧甲状腺可触及肿块，质硬、较固定。双侧颈部未及肿大淋巴结。
多项选择题1.为进一步诊断，首选检查是（ ）

A、细针穿刺细胞学检查

B、甲状腺及颈部淋巴结超声

C、甲状腺核素扫描

D、颈部CT

E、甲状旁腺超声

F、生长抑素显像

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多项选择题2.［提示］　甲状腺超声提示，左叶中部实质见低回声，1.1cm×0.8cm×0.8cm，位于气管旁左侧，形态欠规则，周边见环状血流。甲状腺右叶中部见低回声，大小2.2cm×1.2cm×1.2cm，形态欠规则，边界模糊，内见丰富不规则血流。右侧气管旁可见低回声，1.1cm×0.8cm×0.7cm，形态不规则，皮髓分界消失，边缘见条状血流。为明确诊断，需行检查为（ ）

A、细针穿刺细胞学检查

B、甲状腺核素扫描

C、甲状腺球蛋白测定

D、颈部CT

E、甲状旁腺超声

F、CEA

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多项选择题3.［提示］　双侧甲状腺穿刺结果显示，符合甲状腺乳头状癌。该患者适宜的手术方式是（ ）

A、内科药物治疗

B、双侧甲状腺大部分切除

C、双侧甲状腺全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、双侧甲状腺部分切除术

E、双侧甲状腺全切除术

F、放射性核素治疗

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多项选择题4.患者术前必须要完善的术前检查包括（ ）

A、血T、T测定

B、喉镜检查

C、甲状腺抗体测定

D、心电图

E、胸部正侧位

F、甲状腺核素扫描

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多项选择题5.［提示］　该患者术后病理示双侧甲状腺乳头状癌，双侧中央组淋巴结转移癌1/16。患者下一步治疗包括（ ）

A、二次手术，清扫颈侧方淋巴结

B、左甲状腺素片替代治疗

C、I核素治疗

D、放射外照射

E、无需治疗

F、解热镇痛药

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