试题详情
- [材料题] 男性,52岁,乙肝病史10年。4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10
/L,PLT30×10
/L,TBiL120μmol/L。
- 多项选择题1.入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张,此时的治疗应为
A、继续保肝治疗
B、紧急三腔二囊管压迫
C、胃镜下注射硬化剂
D、预防性外科手术治疗
E、大量输全血,缓解贫血状态
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- 多项选择题2.应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是
A、ALT、AST
B、白细胞计数和分类
C、ALP、GGT
D、血清白蛋白
E、出血时间测定
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- 多项选择题3.入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为
A、迅速大量放腹水,缓解腹胀
B、不能放腹水
C、大量使用利尿剂脱水
D、适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E、停止输液,减少腹水的产生
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- 多项选择题4.此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分,此时的首选治疗应为
A、继续保肝治疗
B、紧急输血,三腔二囊管压迫止血
C、急诊行门奇静脉断流术止血
D、急诊行门腔静脉分流术止血
E、静点奥美拉唑止血
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- 多项选择题5.如果出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后,临床医师应首先考虑的治疗方法为
A、继续保肝治疗
B、TIPS术
C、门奇静脉断流术
D、门腔静脉分流术
E、肝移植术
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