试题详情
- [材料题] 患者女性,60岁,肥胖,既往有糖尿病病史,长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查,乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时,发现脂肪液化,换药1个月后逐渐窦道形成,经反复清创换药后,术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块,平卧后消失,站立后出现。
- 多项选择题1.患者出现切口疝的最主要原因是( )
A、肥胖,皮下脂肪过厚
B、糖尿病,血糖控制不佳
C、长期便秘,导致腹压高
D、切口液化,愈合不良
E、窦道形成,反复清创
F、老年人,慢性咳嗽
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- 多项选择题2.患者治疗切口疝的最有效方法是( )
A、控制饮食,减轻体重
B、检测、控制血糖
C、避免便秘、咳嗽等增加腹压等因素
D、应用腹带、疝气带等
E、手术修补
F、加强锻炼,增加腹肌力量
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- 多项选择题3.患者行切口疝的手术方式有( )
A、Onlay(补片放在筋膜前)
B、Sublay(补片放在腹膜前)
C、Ipom(补片放在腹膜内)
D、逐层解剖的原位修补
E、无张力切口疝修补
F、全层减张缝合修补
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- 多项选择题4.[提示] 患者行Onlay修补术后,伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理( )
A、伤口感染,切口敞开,充分引流
B、脂肪液化,切口敞开,充分引流
C、补片位于皮下导致渗出较多,通畅引流
D、补片位于腹膜外导致渗出较多,通畅引流
E、补片位于腹膜内导致渗出较多,通畅引流
F、补片为异物,手术未应用抗生素,术后伤口感染,通畅引流
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