试题详情
- [材料题] 患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。
- 多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)
A、血常规
B、血清淀粉酶
C、总胆红素、直接胆红素等生化检查
D、B超检查
E、腹部X线平片
F、心电图
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- 多项选择题2.急诊应尽快做的处理包括(提示患者白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
A、胃肠减压
B、解痉治疗
C、广谱抗生素治疗
D、药物驱蛔治疗
E、纤维十二指肠镜
F、急诊手术
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- 多项选择题3.进一步治疗是(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×10
/L。)
A、保守治疗
B、立即予药物驱蛔治疗
C、PTCD
D、胆总管切开取虫、T管引流术
E、结合生长抑素治疗
F、手术治疗后定期驱蛔治疗
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