试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时急诊。查体：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6KPa（75/45mmHg），腹胀，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音消失。生化检查：血白细胞23×10/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（温氏单位），腹部X线片：普遍肠胀气。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、胆囊结石合并感染

B、肝脓肿

C、感染性休克

D、急性心肌梗塞

E、消化性溃疡穿孔

F、急性单纯性胰腺炎

G、急性出血坏死性胰腺炎

H、急性梗阻性化脓性胆管炎

  • G

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多项选择题2.为明确诊断，下一步需进行的检查有

A、胃镜

B、腹部CT

C、胸部X线片

D、心电图

E、腹腔穿刺

F、腹部X线片

G、腹部B超

  • B,C,E,F,G

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多项选择题3.该病常见的病因有

A、胆汁反流

B、药物

C、肠伤寒

D、低血压或休克

E、胆道蛔虫症

F、精神刺激

G、动脉硬化症

H、胆总管下段结石

  • A,B,D,E,H

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多项选择题4.该病应鉴别的疾病有

A、急性肾绞痛

B、急性胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、心绞痛

E、胆石症

F、心肌梗塞发作

G、急性胃十二指肠穿孔

  • B,C,D,E,F,G

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