试题详情
- [材料题] 患者男，35岁，因“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症”接受同种异体肾移植术后5个月，发热，体温39℃，伴有胸部不适。无呼吸困难，无咳痰。术后曾因“急性排斥反应”应用激素及OKT3冲击治疗。
- 多项选择题1.对该患者，最有意义的检查是
A、尿常规
B、肾功能
C、立位腹X线平片
D、肺CT
E、移植肾彩超
F、心脏彩超
- D
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- 多项选择题2.下一步应进行的检查是(提示患者血常规示：类传染性单核细胞增多症，中性粒细胞下降，血小板计数下降。)
A、骨髓穿刺
B、肾脏活检
C、肺CT
D、肝、胆、脾彩超
E、CMV抗体（IgG+IgM）
F、脾CT
- E
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- 多项选择题3.诊断应考虑为(提示X线胸片表现为磨玻璃影和实变影，CMV-IgM阳性。)
A、急性排斥反应
B、CMV肺炎
C、大叶肺炎
D、肺结核
E、肋间神经痛
F、肺癌
- B
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- 多项选择题4.治疗应首选
A、调整免疫抑制剂
B、应用广谱抗生素
C、静脉给予抗病毒药物泛昔洛韦
D、湿化气道
E、呼吸机辅助通气
F、手术治疗
- C
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- 多项选择题5.本病的高危因素不包括
A、接受同种异体肾移植手术
B、口服免疫抑制药物
C、术后出现排斥反应并应用大剂量激素
D、术后应用OKT3
E、男性
F、合并移植物抗宿主病(GVHD)
- E
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