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[材料题] 患者男,35岁,因“发热2周,头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体:T38℃,P80次/min,R20次/min,BP125/80mmHg。意识清楚;双眼结膜无充血;大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑;颈有抵抗,Kernig征(+)。血常规:WBC6.1×109/L;脑脊液检查:有核细胞100×106/L,以单核细胞为主,蛋白质轻度升高,糖正常;血清Bb-IgM(+)。
多项选择题1.该患者最可能的诊断为

A、细菌性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、脑型疟疾

D、隐球菌性脑膜炎

E、洛基山斑点热

F、莱姆病

G、流行性斑疹伤寒

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多项选择题2.关于本病的临床表现,叙述错误的是

A、临床表现可分为3期

B、一期特征性损害为慢性游走性红斑

C、二期损害主要为慢性关节炎

D、关节炎为非对称性损害,多累及掌跖关节

E、神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎

F、心脏受累多见房室传导阻滞

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多项选择题3.莱姆病检查可取的组织标本不包括

A、病灶皮肤

B、肿大淋巴结

C、关节滑膜

D、肝

E、脾

F、脑脊液

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