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[材料题] 患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿伸侧可见约10cm×20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。
多项选择题1.对本病的治疗首选方案

A、系统用糖皮质激素

B、控制糖尿病后即可自愈

C、大剂量皮质激素冲击治疗

D、局部治疗

E、抗感染治疗

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多项选择题2.临床诊断首先考虑

A、坏疽性脓皮病

B、结节性红斑

C、Wegener肉芽肿

D、糖尿病溃疡

E、皮肤鳞状细胞癌

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