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[材料题]  患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T 39.8 ℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目中不包括

A、血常规

B、尿常规

C、类风湿因子

D、骨髓涂片

E、ANA+抗ds-DNA抗体

  • D
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多项选择题2.诊断考虑的疾病是(提示 WBC 2×10/L,N 0.78,L 0.21,Hb 76 g/L,PLT 40×10/L,网织红细胞0.10;ESR 98 mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)

A、肾病综合征

B、系统性红斑狼疮

C、溶血性贫血

D、亚急性皮肤型红斑狼疮

E、皮肌炎

  • B
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多项选择题3.此时,有必要采取的检查不包括(提示 入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)

A、生命体征监测

B、脑电图

C、颅脑MRI

D、脑脊液检查

E、肌肉活检

  • E
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多项选择题4.患者最可能的诊断是(提示 脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)

A、狼疮性脑病

B、脑梗死

C、原发癫痫

D、精神分裂症

E、细菌性脑炎

  • A
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多项选择题5.此时应优先采取的治疗措施是

A、环磷酰胺口服

B、中等剂量肾上腺皮质激素口服

C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗

D、补钙

E、血浆置换

  • C
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