试题详情
- [材料题] 患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5 cm×8 cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。
- 多项选择题1.本病最可能的诊断是
A、寻常狼疮
B、瘰疠性皮肤结核
C、疣状皮肤结核
D、溃疡性皮肤结核
E、非典型分枝杆菌感染
- C
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- 多项选择题2.确诊本病最直接的依据是
A、PPD检查强阳性
B、胸部X线片：开放性肺结核
C、组织病理学：干酪样坏死
D、诊断性抗结核治疗有效
E、PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）
- E
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- 多项选择题3.右前臂PPD：形成直径16 mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为
A、阴性（－）
B、可疑阳性（±）
C、轻度阳性（＋）
D、中度阳性（++）
E、强阳性（+++）
- E
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- 多项选择题4.本病例感染来源可能性最大的是
A、肠道结核直接扩散
B、局部淋巴结核扩散
C、局部骨结核扩散
D、血行播散
E、外伤接种
- E
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- 多项选择题5.本病首选的抗结核治疗方案是
A、异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸
B、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
C、异烟肼＋利福平＋链霉素
D、异烟肼＋吡嗪酰胺＋对氨基水杨酸
E、异烟肼＋氧氟沙星＋利福平
- B
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