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[材料题] 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是（ ）

A、骨肉瘤

B、黑痣恶变

C、皮肤基底细胞癌

D、皮肤淀粉样变

E、皮肤T细胞淋巴瘤

F、硬皮病

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多项选择题2.该患者下一步的最佳处理是（ ）

A、切除活检

B、切取活检

C、针吸活检

D、削取活检

E、钻取活检

F、凿取活检

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多项选择题3.（提示 患者行左上肢黑色结节完整切除术，同时行前哨淋巴结清扫术, 术后病理：肿瘤浸润深度0.8mm, 无溃疡，有丝分裂率为5／mm2, 无卫星灶，切缘(-), 前哨淋巴结0/1枚转移。标本基因检测：突变, CKIT基因野生型。头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。）该患者当时的临床分期为（ ）

A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅱc期

F、Ⅲa期

G、Ⅲb期

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多项选择题4.该患者的不良预后因素有（ ）

A、女性

B、年龄

C、发病部位

D、有丝分裂率

E、BRAF基因突变

F、CKIT基因野生型

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