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[材料题] 患者男性，45岁，因“恶心、乏力、尿黄20天”就诊。患者服用何首乌15天后出现乏力、恶心，无呕吐，同时出现尿黄。患者立即停用何首乌，停药1周后症状无明显改善。查体：意识清楚，精神可，T37.1℃.HR89次/min，R27次/min，BP120/84mmHg；皮肤、巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未及肿大；呼吸音清，未及干湿性啰音；腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
多项选择题1.患者首先需要完善的检查有

A、尿常规

B、便常规

C、肝功能

D、肝胆脾胰超声

E、血常规

F、甲状腺功能

G、肿瘤标志物

H、泌尿系超声

I、肝炎病毒系列

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多项选择题2.肝功能检测：ALT1815U/L, AST1351U/L，GGT63U/L, ALP180U/L，TBIL90.7μmol/L, DBIL54.6μmol/L，HAV、HBV、HCV、HEV阴性。初步考虑患者的诊断是

A、药物性肝病

B、急性胃炎

C、泌尿系感染

D、急性病毒性肝炎

E、自身免疫性肝炎

F、慢性肝病

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多项选择题3.可疑药物性肝病患者病情严重，临床症状与急性病毒性肝炎相似。首先须排除的疾病有

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

F、庚型病毒性肝炎

G、EB病毒性肝炎

H、巨细胞病毒性肝炎

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多项选择题4.若该患者考虑为急性肝炎型，其生化学特点包括

A、ALT/ALP≥5

B、ALT显著升高

C、ALT/AIP<2

D、2≤ALT/ALP≤5

E、2

F、ALT通常于停药后1～2个月恢复正常

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