试题详情
[材料题] 患者女性,48岁。患乙型病毒性肝炎10年,未予正规诊治,1个月前出现腹胀,进行性加重,近1周来畏寒、发热,体温38.4℃左右,伴腹痛,腹部明显膨隆,移动性浊音阳性,每天尿量约800ml。
多项选择题1.上述病例最可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、巴德-吉利亚(Budd-Chiari)综合征

E、肝炎后肝硬化

F、肝癌

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多项选择题2.关于住院后检查,下列体征中正确的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、肝、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

F、肝区叩击痛

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多项选择题3.为明确诊断,应做的检查是

A、血常规、肝肾功能

B、血培养加药物敏感性试验

C、乙肝六项定性和HBV-DNA

D、腹腔积液常规及涂片染色

E、腹部B超

F、胃镜

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多项选择题4.治疗措施正确的是

A、低蛋白饮食,严格控制水、钠摄入

B、依药物敏感性试验结果选用敏感的抗生素治疗

C、联合应用利尿剂

D、抽放腹腔积液

E、输血浆或白蛋白

F、经颈静脉肝内门体分流术

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多项选择题5.患者住院期间检查示全血细胞减少,可能的原因为

A、脾功能亢进,血细胞破坏增加

B、胃肠道瘀血致营养吸收障碍

C、血容量增加,血液稀释

D、细菌感染,毒素作用

E、消化道出血及皮肤黏膜出血

F、骨髓抑制,再生障碍性贫血

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多项选择题6.若该患者于住院期间出现肝肾综合征,其特征性改变为

A、少尿或无尿

B、尿钠低

C、氮质血症

D、稀释性低血钠

E、尿蛋白阳性

F、双下肢水肿

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