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[材料题] 患者女性,40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体:巩膜无黄染,腹膨隆,肝、脾未触及,移动性浊音(+)。实验室检查:总胆红素21μmol/L,间接胆红素7.2μmol/L,谷丙转氨酶150U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L。
多项选择题1.病理回报可见干酪样坏死。此时患者应采用的治疗措施有

A、大量抽吸腹腔积液

B、手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样改变

C、腹腔内注射皮质激素,防止腹膜粘连

D、抗结核药物治疗

E、营养和休息

F、广谱抗生素治疗

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多项选择题2.为明确诊断,需优先做的检查有

A、血清单胺氧化酶

B、乙肝五项

C、肝、胆B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、甲胎蛋白

F、肝穿刺活检

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多项选择题3.腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节。该患者腹腔积液病因考虑为

A、结核性腹膜炎

B、腹膜转移癌

C、自发性腹膜炎

D、心功能不全

E、结缔组织性疾病

F、肾功能不全

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多项选择题4.关于结核性腹膜炎的叙述,正确的是

A、常见原发灶为肠结核

B、可长期发热

C、少量腹腔积液可无移动性浊音

D、腹壁柔韧感可以确诊

E、腹腔积液浓缩查找结核菌阳性率不高

F、腹腔内结核直接蔓延

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