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[材料题] 患者女性，65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月，加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史5年，口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，全身皮肤黄染。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛，墨菲征可疑。肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。腹部B超检查提示：肝光点增粗，肝内外胆管扩张，胆总管下段可见强回声团。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）147U/L，总胆红素（TBil）358μmol/L，直接胆红素（DBil）213μmol/L，白蛋白（ALB）39g/L，碱性磷酸酶（ALP）475U/L，凝血酶原活动度64%，淀粉酶315U/L。
多项选择题1.该患者宜首选的治疗方式是

A、给予吗啡镇痛

B、保肝治疗

C、内镜下逆行胰胆管成像（ERCP）+取石术

D、禁食

E、抗感染治疗

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多项选择题2.该患者应首先考虑的诊断是

A、急性重型肝炎

B、胆总管结石继发胆源性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、慢性乙型病毒性肝炎活动期

E、肝硬化失代偿期

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