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[材料题] 患者男性，15岁。因“发热、咳嗽、咳痰，伴下肢乏力6天”入院。6天前无诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，咳白痰，双下肢乏力。既往体健。查体：意识清，反应迟钝，体温36.8oC，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压82/63mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下约4cm可触及，质软无压痛，脾肋下未触及。双下肢未见水肿。四肢肌力Ⅴ级，肌张力减弱，双侧病理征阴性。入院后查体：白细胞计数15.4×109/L，中性粒细胞百分率正常。肌红蛋白最高1453μg/L，肌酸激酶最高2626U/L。心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损。心脏超声：全心扩大，室间隔增厚（29mm），左心室射血分数45.6%。
多项选择题1.该患者最可能的诊断包括

A、原发性扩张型心肌病

B、酒精性心肌病

C、浸润性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、左心室致密化不良

F、心肌淀粉样变

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多项选择题2.对确定该患者的诊断最有价值的检查是

A、肌钙蛋白

B、肌电图

C、肌肉活检

D、心脏磁共振检查

E、B型利钠肽或氮末端B型利钠肽前体检测

F、肝、脾B超

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多项选择题3.关于糖原累积症叙述正确的有（提示该患者最终诊断为糖原累积症Ⅱb型。）

A、属于遗传性疾病

B、心脏受累可表现为心室壁增厚

C、心电图表现多样，并且可以出现心室肥厚的心电图表现

D、常有左心室收缩功能减低

E、基因检测是确定病因的金标准

F、肌肉可受累

G、常伴有肝、脾大

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