试题详情
- [材料题] 患者男性,75岁。因“咽痛、咳嗽1周,发热2天,意识障碍2h”急诊入院。既往史:有糖尿病病史20年,平素服阿卡波糖治疗,血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史,经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体:血压80/50mmHg,呼吸20次/分,心率70次/分,律齐,心音低钝,左下肺可闻及少许湿啰音,左侧肢体肌力1级,右侧5级。
- 多项选择题1.患者病情危重,血压明显下降,目前最迫切且有效的治疗是
A、血浆或白蛋白扩容
B、补充葡萄糖盐水
C、补充糖皮质激素
D、降糖药减量并加大抗生素用量
E、补充0.9%氯化钠溶液
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- 多项选择题2.患者经积极有效的治疗后恢复正常,患者今后在日常生活中要注意
A、控制饮食
B、高钠饮食
C、补充糖皮质激素,且发热应激时糖皮质激素减量
D、补充糖皮质激素,且发热应激时糖皮质激素加量
E、发热时大量饮水
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- 多项选择题3.在急诊时,首先进行的实验室检查除外
A、血糖测定
B、血皮质醇测定
C、血电解质
D、甲状腺功能测定
E、血常规
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- 多项选择题4.患者初步检查结果:血常规提示血红蛋白110g/L, 血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L, 血氯90mmol/L,血钾4.8mmol/L, 甲状腺功能偏低,TSH低。此患者昏迷最可能的原因是
A、低血糖昏迷
B、垂体危象
C、感染性休克
D、脑血管意外
E、代谢性脑病
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