试题详情
- [材料题] 患者女，24岁。右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
- 多项选择题1.考虑最可能的诊断是
A、动眼神经麻痹
B、先天性眼睑下垂
C、周期性瘫痪
D、重症肌无力
E、多发性硬化
F、急性脊髓炎
- D
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- 多项选择题2.关于该病叙述不正确的是
A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C、发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E、腱反射一般不受累
F、病程有波动，缓解与复发交替
- B
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- 多项选择题3.与本病诊断无关的检查包括
A、头颅CT
B、重复神经电刺激
C、依酚氯铵试验
D、血清钾
E、疲劳试验
F、腰穿
G、新斯的明试验
H、AchR抗体滴度测定
- A,D,F
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- 多项选择题4.对于本病的治疗不正确的有
A、血浆置换
B、补钾
C、免疫抑制剂
D、胆碱酯酶抑制剂
E、激素
F、免疫球蛋白
G、胸腺切除
- B
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- 多项选择题5.若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是
A、急检血常规
B、急查血气分析
C、气管插管
D、庆大霉素静脉滴注
E、急摄胸片
- D
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- 多项选择题6.若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下抢救措施不正确的是
A、静脉注射依酚氯铵10mg
B、保持呼吸道畅通
C、静脉补液，维持水、电解质平衡
D、及时行气管切开
E、加大溴吡斯的明剂量
- E
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- 多项选择题7.若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为
A、肺内感染
B、延髓性麻痹
C、肌无力危象
D、胆碱能危象
E、反拗危象
- D
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- 多项选择题8.以下最有助确定呼吸困难病因的是
A、头颅CT
B、重复神经电刺激
C、依酚氯铵试验
D、血清钾
E、疲劳试验
F、腰穿
G、新斯的明试验
H、AchR抗体滴度测定
- C
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- 多项选择题9.若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为
A、停用泼尼松
B、停用溴吡斯的明
C、口服黄连素
D、口服阿托品
E、口服诺氟沙星
- D
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