试题详情
- [材料题] 患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体: P 80次/分,BP 120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnl 2.5μg/dl, CK 319U/L, AST 72U/L, LDH328 U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V
~V
导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。
- 多项选择题1.该患者诊断是
A、冠心病,不稳定心绞痛
B、冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C、冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D、慢性胆囊炎急性发作
E、急性胰腺炎
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- 多项选择题2.首选治疗是
A、硝酸甘油静脉点滴
B、异山梨酯口服
C、冠脉介入治疗
D、急诊溶栓
E、他汀类药物口服
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