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[材料题] 患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
多项选择题1.提问：患者X线表现

A、梨形心

B、球形心

C、普大心

D、靴形心

E、双房影

  • D

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多项选择题2.提问：患者的瓣膜损害为

A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

  • C

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多项选择题3.提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×10／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有

A、肺部感染

B、感染性心内膜炎

C、肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、心肌炎

  • B

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多项选择题4.提示：若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问：宜采取下列哪项措施

A、进一步加大抗生素剂量

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

D、解除泌尿系反复感染的病理因素

E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素

  • B

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