- [材料题] 患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。
- 多项选择题1.下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是
A、第一心音正常,第二心音减弱,胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音
B、心电图电轴右偏、右心室肥厚
C、X线胸片见肺动脉段突出,心影心尖左移上翘,肺血流减少
D、第二心音固定分裂,主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强
E、肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术
F、可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚、增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张
G、右心室压力越高表明肺动脉瓣狭窄越重
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音,需与多种疾病的杂音相鉴别,除外
A、主动脉瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、直背综合征
D、肥厚梗阻型主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
F、三房心
G、二尖瓣关闭不全
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.下列说法正确的有
A、轻度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压<50 mmHg,右心室与肺动脉间收缩压压差<35 mmHg
B、中度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压≤100 mmHg,压差<80 mmHg
C、重度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压>100 mmHg,压差>80 mmHg
D、中度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压≤90 mmHg,压差<60 mmHg
E、轻度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压<45 mmHg,右心室与肺动脉间收缩压压差<35 mmHg
F、中度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压≤100 mmHg,压差≤80 mmHg
G、重度肺动脉瓣狭窄,右心室收缩压>90 mmHg,压差>60 mmHg
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.治疗该病应遵循
A、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主
B、纠正心力衰竭、减轻右心室负荷
C、长期随访,无须特殊治疗
D、晚期重症病例以静脉用药为主,另可给予少量洋地黄类强心剂
E、选择药物治疗,因为它是惟一且有效的治疗方法
F、中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳
G、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.下列说法中错误的是
A、肺动脉瓣狭窄增加右心室收缩负荷,可导致右心室肥厚,右心室腔可以正常、扩大或心室壁向心性肥厚而腔小
B、狭窄严重,右心室长期负荷过量,心肌肥厚可使右心室功能特别是舒张功能减低,右心室压力增高而使室间隔向左偏移,也可影响左心室功能
C、三尖瓣可受血流回冲而损伤,进一步导致关闭不全,血液反流。右心房扩大,右心房压力增高,在未闭卵圆孔处或房间隔缺损处发生左向右分流而出现发绀
D、随着年龄增长重度肺动脉瓣狭窄也可能伴有漏斗部肌肉肥厚
E、心脏杂音是主要体征,心电图表现为右心室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断
F、重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭,如水肿、腹腔积液、肝大等
G、严重的狭窄,室间隔完整者右心室压力超过左心室压力,右心室肥厚、心内膜弹力纤维增生而呈暗红色
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 新生儿颅内出血的发病机制是 (
- 1、该患者的水、电解质失衡诊断为2、该患
- 确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包
- 1、可能的酸碱失衡诊断为A、呼吸性酸中毒
- 以下说法错误的是A、COPD患者支气管舒
- 糖尿病性视网膜病变可表现为A、高血压性视
- 1、患者入院后应进行的常规检查包括A、胸
- 反定型的主要目的在于 ( )A、
- 1、最可能的诊断是2、最合理的检查是3、
- 1、此时诊断考虑(提示:实验室检查:血
- 1、该患者最可能的诊断是2、该患者还可出
- 关于肾盂肾炎,下列正确的是A、孕妇易感染
- 1型糖尿病的临床特点有( )。A、多
- 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确A、良
- 1、患者可能的诊断是A、肺炎B、慢性阻塞
- 1、诊断首先考虑为2、最有助于明确诊断的
- 诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括A、
- 以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎A、
- 白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括A、
- 关于男子乳房发育的临床表现,叙述正确的有