试题详情
[材料题] 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示　检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)
多项选择题1.为明确诊断，检查项目包括

A、甲状腺功能

B、甲状腺自身抗体

C、甲状腺B超

D、声带运动度

E、血清降钙素或CEA检测

F、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

A、颈胸部CT

B、奥曲肽显像

C、PET检查

D、甲状腺核素显像

E、MIBI显像

F、血管造影

G、骨扫描

  • A,B,C

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多项选择题3.为除外MEN2A还需要做的检查是(提示　患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150~160 mmHg。)

A、超声心动图

B、24 h尿儿茶酚胺

C、血清PTH

D、血钙、磷

E、肾上腺CT

F、心脏MRI

  • B,C,D,E

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多项选择题4.该患者的诊断、处理和随诊项目分别是

A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺单叶切除

D、甲状腺全切

E、血清甲状腺球蛋白

F、血清降钙素

  • B,D,F

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