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[材料题] 患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。
多项选择题1.应当立即做的是

A、急查心电图，确定是否冠心病

B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C、换用其他高档广谱抗生素

D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E、加用抗革兰阴性杆菌的药物

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多项选择题2.治疗方面有误的是

A、加用头孢菌素类药物

B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C、浆膜腔冲洗

D、加强支持疗法

E、抗生素疗程5～7天

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多项选择题3.如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是

A、胸水蛋白25g/L

B、胸水LDH 156，血液中LDH 345

C、胸水LDH 148，血液中LDH 246

D、胸水细胞数400×10／L

E、胸水ADA 46

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