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[材料题] 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、右中叶肺炎

B、中叶综合征

C、阻塞性肺炎

D、非典型病原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

  • A

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多项选择题2.经验性抗菌治疗，应选择

A、头孢他啶＋阿米卡星

B、环丙沙星＋依替米星

C、头孢曲松＋克拉霉素

D、青霉素＋左氧氟沙星

E、阿莫西林＋多西环素

  • C

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多项选择题3.治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是

A、再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星

B、纤维支气管镜检查

C、经皮肺穿刺活检

D、根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物

E、试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收

  • B

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