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[材料题] 　患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4 d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T 39 ℃，P 109次/min，BP 110/60 mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb 100 g/L，WBC 4.6×10／L，N 0.65，L 0.30。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、急性血吸虫病

B、伤寒

C、莱姆病

D、钩端螺旋体病

E、肾综合征出血热（流行性出血热）

  • C

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多项选择题2.为了确诊，首选的检测项目是

A、血培养

B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

C、肥达反应

D、外-斐反应

E、显微肥达凝集试验

  • B

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多项选择题3.最好的治疗措施是

A、阿莫西林

B、氯霉素

C、诺氟沙星

D、氯喹

E、林可霉素

  • A

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