试题详情
- [材料题] 患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸 、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热, 体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院, 居家观察,至第7天出现心悸、头晕和全身不适, 且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg, 脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74×10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT10×10
/L;尿蛋白和尿隐血均 为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
- 多项选择题1.该患者发病后,处置措施不恰当的是
A、起病后按感冒治疗
B、留观数日病情好转即让患者回家
C、病后第7天再次赴县医院求医未测血压
D、转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正
E、转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历
F、再次入县医院就医给予输液治疗,但未注意输液速度及输液量
G、在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗
H、在县医院及时进行了血、尿常规检查
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定,但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L,WBC21.8×10
/L, N0.49,PLT12×10
/L;BUN升至 19.3mmol/L,SCr277.6μmol/L。)
A、继续液体复苏治疗,输入液体以平衡盐溶液为主
B、继续监测生命体征并限制液体入量
C、准备血液透析或CRRT(连续性肾替代治疗)
D、加强支持对症治疗,后续液体应以高渗糖溶液为主
E、输注血小板悬液,并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药
F、酌情给予抗生素预防继发细菌感染
G、给予抗病毒药如利巴韦林(病毒唑)或α-干扰素
H、静脉滴注肝素以疏通肾微循环
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日 增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状 阴影;但未出现发热及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸 道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L,钠127.9mmol/L,氯92.0mmol/L,钙 2.11mmol/L。)
A、限制液体入量以减少尿量
B、积极补充钾、钠等电解质
C、继续监测生命体征,记录24h出入量
D、酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染
E、加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食
F、继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留 的尿素氮
G、酌情给予血液透析治疗
H、酌情给予补肾、益肾中成药治疗
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、若确诊首先应进行2、若骨髓穿刺结果示
- 一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激
- 1、为明确诊断应进行的检查项目包括2、最
- 关于尿路感染,下列正确的是A、感染途径以
- 1、患者因面部外形改变要求停药,此时建议
- 1、该患者查体可能发现的体征是2、急诊应
- 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确
- 绝经后骨质疏松症的风险因素包括A、低体重
- 下列关于类风湿因子说法正确的是 (
- 1、应首先考虑的诊断是2、为进行鉴别诊断
- 1、进一步完善检查项目应包括2、进一步检
- 关于水利尿剂(Talvaptan)的应用
- 以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不
- 下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 (
- 小肠性腹泻的特点是A、肉眼可见脓血B、无
- 钩体病应与下列哪些疾病鉴别A、流感、伤寒
- “腹部柔韧感”可见于A、结核性腹膜炎B、
- 血型可以指 ( )A、红细胞表面
- 不典型类癌镜下检查具有的特征包括A、肿瘤
- 假性性早熟又称A、非GnRH依赖性性早熟