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[材料题] 女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。
多项选择题1.具备下列哪一项可诊断为该病

A、四肢近端对称性肌无力

B、肌酶谱升高

C、肌电图呈肌源性损害

D、肌活检异常

E、以上均是

  • E

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多项选择题2.对本病治疗无效的药物是

A、泼尼松

B、甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、羟氯喹

E、布洛芬

  • E

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多项选择题3.据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是

A、诊断错误

B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量

C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤

  • E

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