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[材料题] 男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化
多项选择题1.泫患者最可能的诊断是

A、皮肌炎并肺纤维化

B、支气管炎

C、风湿性肌痛

D、肺炎

E、病毒性肝炎

  • A
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多项选择题2.首先选择有效的治疗方法是

A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、D-青霉胺

D、切除胸腺

E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

  • E
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多项选择题3.观察药物疗效主要根据是

A、肌肉症状及肌电图变化

B、肌肉活检

C、免疫学指标

D、内脏功能

E、是否产生并发症

  • A
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多项选择题4.如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

A、强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

B、继续强的松龙40mg/d治疗一段时间

C、强的松龙逐渐减量

D、停用强的松龙

E、停用强的松龙,改用免疫抑制剂

  • A
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