试题详情
- [材料题] 男性,35岁,主因“右侧足踝部疼痛2天加重1小时”就诊。患者近1周常外出就餐饮酒及食用海鲜火锅等食物,2天前患者出现右侧足踝部疼痛,自行服用止痛药物未见明显好转来诊。否认痛风病史。体检:BMI28.5kg/m2,体温36.8℃,右外足踝处红肿皮温升高,未见皮损。昨日在当地医院检查空腹血糖6.5mmol/L,糖化血红蛋,白6.2%。
- 多项选择题1.该患者目前考虑什么疾病的可能性最大
A、痛风性关节炎
B、创伤性关节炎
C、类风湿关节炎
D、风湿性关节炎
E、下肢淋巴管炎
F、糖尿病足
G、丹毒
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- 多项选择题2.对于该患者的诊断有帮助的检查是
A、血常规
B、尿常规
C、足部X线片
D、足部核磁
E、血尿酸
F、电解质、肝功能
G、红细胞沉降率
H、痛风石活检
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- 多项选择题3.痛风的病理生理包括
A、糖代谢异常
B、脂代谢异常
C、酸碱平衡失调
D、嘌呤代谢异常
E、蛋白代谢异常
F、钙磷代谢异常
G、尿酸排泄减少
H、尿酸合成增多
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- 多项选择题4.痛风的特点包括
A、尿酸盐结晶
B、间质性肾炎
C、关节炎
D、肾结石
E、肾病综合征
F、高血压
G、高脂血症
H、高尿酸血症
I、糖尿病
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- 多项选择题5.对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是
A、高尿酸血症一定有痛风发作
B、急性关节炎通常是痛风的首发症状
C、痛风最常见部位是足跟部及膝关节
D、痛风分为原发性痛风和继发性痛风
E、关节液白细胞有尿酸盐结晶,可以确诊痛风发作
F、针吸活检有尿酸盐结晶,可以确诊痛风发作
G、继发性痛风占绝大多数
H、痛风多见于中老年人,男女比例相同
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- 多项选择题6.痛风的特征性改变是下列哪些
A、X线检查受累关节穿凿样透亮缺损
B、胆固醇结晶
C、尿酸盐结晶
D、痛风石
E、晨僵
F、足片显示骨质疏松伴有局部破坏
G、关节腔积液
H、肾小球硬化
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- 多项选择题7.急性痛风性关节炎期,需应用以下哪些药物
A、苯溴马隆
B、非布司他
C、秋水仙碱
D、吲哚美辛
E、罗非昔布
F、依托考昔
G、别嘌醇
H、糖皮质激素
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- 多项选择题8.痛风慢性期,可以考虑下列哪几种措施
A、保持每日尿量2000ml以上
B、戒酒
C、服用噻嗪类利尿剂
D、碳酸氢钠碱化尿液
E、服用速尿促进尿酸排泄
F、服用秋水仙碱
G、应用苯溴马隆排尿酸治疗
H、限制嘌呤
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