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[材料题] 患者女，62岁。发现血糖升高12年，服用二甲双胍控制血糖。2年前因反复活动后胸闷、气促，诊断为射血分数保留的心力衰竭，间断服用呋塞米。1个月前活动后呼吸困难程度加重，并出现夜间阵发性呼吸困难，前来就诊。NTpro-BNP3800ng/L，HbA1c7.9%。患者完善超声心动图后，提示左室射血分数44%，左室舒张末期直径58mm；心电图：心房颤动，心率121次/min。
多项选择题1.患者查体可能有的阳性体征是

A、肝-颈静脉回流征

B、双下肺湿啰音

C、心界扩大

D、心包摩擦音

E、双下肢凹陷性水肿

F、第一心音减弱

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多项选择题2.根据患者目前病情，以下降血糖方案不被推荐的是

A、二甲双胍

B、达格列净

C、胰岛素

D、罗格列酮

E、利拉鲁肽

F、比格列酮

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多项选择题3.关于射血分数保留的心力衰竭，以下说法错误的是

A、左心室射血分数正常

B、超声心动图存在左心室舒张功能不全的证据

C、B型利钠肽升高

D、不一定都伴有心电图异常

E、使用β受体拮抗剂可以改善预后

F、治疗以管理糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等合并症为主

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多项选择题4.下列治疗措施不恰当的是

A、定期监测肾功能、电解质

B、口服ACEI/ARB/ARNI类药物改善预后

C、口服伊伐布雷定控制心率

D、静脉使用呋塞米

E、口服β受体拮抗剂改善预后

F、口服华法林抗凝

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