试题详情
[材料题] 患者男，41岁。主诉“饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。既往有2型糖尿病病史2年，曾接受胰岛素治疗。入院前口服二甲双胍0.5g，3次／日。体检：体重指数27.1kg／m，体温37.3℃，精神萎靡，心肺正常，腹平软，右上腹及脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。左侧上睑部可见淡黄色色素沉着，高出皮肤。
多项选择题1.该患者需要考虑的诊断为( )

A、2型糖尿病

B、糖尿病酮症

C、急性胰腺炎

D、急性胃穿孔

E、急性心肌梗死

F、高脂血症

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多项选择题2.为明确诊断，需要进行的实验室检查为( )

A、血／尿淀粉酶

B、血糖

C、电解质+酮体

D、血脂

E、心肌酶

F、腹部平片

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多项选择题3.检查结果提示：白细胞11.7×10／L，N86%，血淀粉酶347U／L，血糖22.9mmol／L，血钾、钠、氯正常，总胆固醇7.24mmol／L，TG21.88mmol／L，HDL0.56mmol／L，LDL3.56mmol／L;糖化血红蛋白13.3%，尿酮体++，尿糖+++，尿淀粉酶844U／L。上腹部CT示胰头部体积略增大，边界略模糊。对该患者的诊断是( )

A、急性胰腺炎

B、糖尿病酮症

C、高甘油三酯血症

D、急性胃穿孔

E、急性胃肠炎

F、2型糖尿病

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多项选择题4.对该患者的主要治疗措施( )

A、禁食

B、胰岛素应用

C、大量补液

D、生长抑素应用

E、首选他汀联合贝特类降脂

F、首选贝特类药物降脂

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