- [材料题] 病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。
- 多项选择题1.为了协助诊断,该患者目前还应进行下列哪一种(或哪几种)检查?
A、血糖
B、血钾
C、血渗透压
D、血清二氧化碳结合率
E、血脂
F、血心肌酶
G、转氨酶
H、血钙
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- 多项选择题2.如果结果 提示:血钾2.5mmol/L,血清二氧化碳结合率32mmol/L,那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大?
A、原发性高血压
B、高血压病
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、继发性醛固酮增多症
F、Cushing综合征
G、甲状旁腺功能亢进症
H、慢性肾功能衰竭
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- 多项选择题3.下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查?
A、服用氢氯噻嗪后,四肢无力
B、手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重
C、手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻
D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
E、如果没有合并血糖异常,不会出现多尿、夜尿增多
F、心电图表现为U波明显
G、心电图表现为U波消失
H、可能会出现糖耐量减低
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- 多项选择题4.对于醛固酮增多症,下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)?
A、尿比重通常高于正常且比较固定
B、尿PH通常为中性或偏酸性
C、尿渗透压通常是减低
D、血钠通常在正常高限或略高于正常
E、尿钠通常较摄入量减少或接近平衡
F、血钾通常高于正常
G、尿钾通常较摄入量减少或接近平衡
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- 多项选择题5.对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)?
A、血浆和尿的醛固酮均升高
B、血浆和尿的醛固酮均降低
C、血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低
D、血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高
E、如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显
F、如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高
G、无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高
H、在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降
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- 多项选择题6.为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)?
A、血钾
B、血钠
C、尿钾
D、尿钠
E、血肾素
F、血管紧张素Ⅰ
G、血管紧张素Ⅱ
H、血管紧张素Ⅲ
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- 多项选择题7.下列哪一项(或哪几项)检查(或试验)可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症?
A、小剂量地塞米松抑制试验
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、禁水试验
D、禁水-加压试验
E、上午立卧位试验
F、午夜卧位试验
G、赛庚啶试验
H、氢氯噻嗪
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- 多项选择题8.下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症?
A、氢氯噻嗪
B、螺内酯
C、呋塞米
D、氨苯蝶啶
E、硝苯吡啶
F、卡托普利
G、美托洛尔
H、酚苄明
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- 伴瘤内分泌综合征的诊断依据是A、肿瘤和内
- 诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是 (
- 1、此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施
- 1、患者最有可能的诊断是2、患者眼病严重
- 继发性营养不良的临床表现有A、体重减轻B
- 1、出现上述情况可能的原因是(
- 短期胰岛素强化治疗方案包括A、基础联合餐
- 关于肺肿瘤合并SIADH,叙述正确的有A
- 下列关于溴隐亭的作用机制,描述正确的是A
- 下列哪些见于转移性低钠血症A、血清总钠量
- 下列哪些不符合甲亢的临床表现A、脉压下降
- 甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用A
- 1、为确诊患者有无早期糖尿病肾病,下列何
- 下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有A
- 1、患者最可能的诊断是( )2、
- 1、为确诊有无甲亢,下列何项检查最有意义
- 1、最可能的诊断是2、按中国成人超重和肥
- 以下关于高钙危象的治疗,说法正确的是A、
- 1、初步诊断是( )2、常用实验
- 以下哪些症状可见于原发性甲状旁腺功能亢进