试题详情
- [材料题] 患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。
- 多项选择题1.初步诊断考虑( )
A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、库欣综合征
D、甲状腺功能亢进症
E、嗜铬细胞瘤
F、泌尿系结石
G、急性胃肠炎
- E
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- 多项选择题2.化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时，如何控制血压( )
A、单独应用α受体阻断剂
B、单独应用β受体阻断剂
C、先用α受体阻断剂，根据血压、心率再加用β受体阻滞剂
D、先用β受体阻断剂，根据血压、心率再加用α受体阻滞剂
E、可联合硝普钠静滴降压治疗
F、单纯硝普钠降压治疗
- C,E
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- 多项选择题3.患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰，呈渐进性轻度强化，大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况( )
A、高血压危象
B、高血压和低血压交替发作危象
C、发作性低血压危象或休克
D、主动脉夹层
E、肺栓塞
F、直立性低血压危象
- A,B,C,F
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- 多项选择题4.下一步治疗措施包括( )
A、药物控制血压
B、完善心脏、肝肾功能的评估
C、单纯药物降压，非手术治疗
D、暂不手术，观察随访
E、立刻行手术治疗
F、血压平稳后尽快行手术治疗
- A,B,F
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