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[材料题] 　患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。
多项选择题1.诊断应首先考虑

A、原发性高血压

B、多发性内分泌腺瘤病1型

C、多发性内分泌腺瘤病2型

D、散发性嗜铬细胞瘤

E、神经纤维瘤病１型

  • C

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多项选择题2.下一步治疗应首选

A、口服降压药物治疗

B、先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术

C、肾上腺占位切除术

D、甲状腺占位切除术

E、暂不手术，观察随访

  • B

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多项选择题3.患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是

A、甲状腺良性肿瘤

B、甲状腺滤泡状癌

C、甲状腺乳头状癌

D、甲状腺未分化癌

E、甲状腺髓样癌

  • E

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多项选择题4.如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是

A、NF1

B、RET

C、VHL

D、SDHD

E、SDHB

  • B

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