试题详情
[材料题] 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。
多项选择题1.为明确低血糖原因，进一步应首选什么检查( )

A、头颅CT

B、血糖、胰岛素

C、心电图

D、脑电图

E、OGTT试验

F、心脏彩超

G、头颅MRI

  • B

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多项选择题2.入院查患者血Na120mmol／L，K3.5mmol／L，Cl98.1mmol／L。目前已明确的诊断( )

A、低血糖症

B、低血钠症

C、胰岛素瘤

D、原发性癫痫

E、休克

F、自身免疫性低血糖

  • A,B,E

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多项选择题3.为确定患者的病因，应该选择下列哪些检查( )

A、胰岛素测定

B、C肽测定

C、甲状腺功能评估

D、ADH测定

E、性激素(E、FSH、LH)

F、ACTH、皮质醇

G、头颅CT

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.实验室检查发现：E、皮质醇、甲状腺功能降低，患者的最可能的诊断( )

A、腺垂体功能减退症

B、肾上腺皮质功能减退症(原发性)

C、甲状腺功能减退症(原发性)

D、性腺功能减退症(原发性)

E、神经垂体功能减退症

F、垂体危象

  • A,F

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