试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。
- 多项选择题1.哪一个诊断的可能性最大？
A、前列腺结核
B、神经原性膀胱尿道功能障碍
C、尿道结石
D、膀胱结石
E、前列腺炎
F、良性前列腺增生
G、前列腺癌
H、前列腺肉瘤
I、尿道狭窄
- F
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- 多项选择题2.治疗前不应做哪些检查？
A、国际前列腺症状评分(IPSS)
B、生活质量评估(QoL)
C、血清前列腺特异性抗原(PSA)
D、自由尿流率
E、超声剩余尿量测定
F、膀胱压力容积测定
G、压力-流率测定
H、静态尿道压力描记
I、尿常规
- F,G,H
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- 多项选择题3.应进一步作哪些检查？ 提示：IPSS=18分，QoL=3分，PSA=3．0ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。尿常规正常。
A、前列腺超声检查
B、前列腺CT
C、静脉尿路造影(IVU)
D、前列腺穿刺活检
E、膀胱镜检查
F、直肠指诊
- A,F
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- 多项选择题4.目前不考虑哪些诊断？ 提示：直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区。
A、慢性前列腺炎
B、前列腺癌
C、良性前列腺增生
D、良性前列腺增生伴发前列腺癌
E、诊断未明确，需进一步检查
- A,B,D,E
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- 多项选择题5.可以选择哪些治疗？
A、盐酸坦索罗辛
B、普鲁苯辛
C、可多华联合保列治
D、康士得
E、经尿道前列腺电切术(TURP)
F、耻骨上前列腺剜除术
G、非那雄胺
- A,C,G
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- 多项选择题6.可进一步做哪些检查？ 提示：经可多华联合保列治治疗半年症状无改善。患者强烈要求手术治疗。
A、膀胱造影
B、压力-流率测定
C、膀胱压力容积测定
D、腹腔漏尿点压力测定
E、逼尿肌漏尿点压力测定
F、IVU
G、泌尿系B超
- B,C,F,G
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- 多项选择题7.哪种治疗方法最合适？ 提示：尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。
A、经尿道前列腺电切术(TURP)
B、耻骨上前列腺切除术
C、前列腺射频治疗
D、更换α
受体阻滞剂E、观察等待
- D
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- 多项选择题8.治疗方案应如何调整？ 提示：更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。
A、加大α
受体阻滞剂剂量B、加服托特罗定(tolterodine)
C、加服普鲁苯辛
D、加服心痛定
E、加服吡啶斯的明
F、加服速尿
- B
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