试题详情
[材料题] 患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。
多项选择题1.该患者应做的初步检查是( )

A、尿常规

B、泌尿系B超

C、尿流率

D、血清前列腺特异抗原(PSA)

E、尿动力学检查

F、泌尿系CT

G、盆腔MRI

  • A,B,C,D

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多项选择题2.患者最可能的尿失禁类型是( )【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、真性尿失禁

E、混合性尿失禁

F、老年性尿失禁

  • B

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多项选择题3.可考虑的治疗方式为( )【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。

A、留置尿管

B、留置膀胱造瘘管

C、经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术

D、经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术

E、药物治疗

F、等待观察

  • C,D

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多项选择题4.手术前还应做哪些检查( )

A、膀胱镜检

B、泌尿系增强CT

C、泌尿系核磁(MRU)

D、尿动力学

E、膀胱尿道造影

F、膀胱输尿管反流造影

  • D

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多项选择题5.此时，应考虑的治疗方法是( )【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。

A、口服α-受体阻滞剂

B、口服5α还原酶抑制剂

C、口服M-受体阻滞剂

D、中药治疗

E、药物联合治疗

F、等待观察

  • C

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