试题详情
- [材料题] 患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
- 多项选择题1.该患者需要进一步做下列哪些检查( )
A、甲状旁腺功能测定
B、血尿酸检测
C、尿细菌培养
D、膀胱镜检
E、静脉肾盂造影
F、尿细胞学分析
G、泌尿系CT及三维重建
- A,B,C,E,G
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- 多项选择题2.该患者肾盂结石的成分最可能是( )【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。
A、尿酸结石
B、草酸钙结石
C、磷酸钙结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
F、一水草酸钙结石
G、二水草酸钙结石
- A,D
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- 多项选择题3.该患者下一步首选的治疗方案为( )【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。
A、左肾切除术
B、体外冲击波碎石术
C、经肾窦切开取石术
D、右肾实质切开取石术
E、经皮肾镜碎石、取石术
F、肾盂切开取石术
G、经输尿管软镜碎石术
- E
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- 多项选择题4.若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证( )
A、伴有糖尿病
B、多囊肾合并肾结石
C、马蹄肾并有肾结石
D、妊娠合并肾结石
E、伴有原发性高血压
F、装有心脏起搏器
G、伴原发性血小板减少症
H、长期服用阿司匹林
I、尿常规检测，镜下可见较多白细胞
- D,G,H
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- 多项选择题5.下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是( )
A、无肾积水
B、肾积脓
C、肾结石合并急性上尿路感染
D、孤立肾
E、马蹄肾合并肾结石
F、出血性疾病
G、极度肥胖
H、肾内型肾盂合并肾结石
- C,F,G
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- 多项选择题6.该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有( )【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。
A、口服丙磺舒
B、口服氯化铵
C、口服碳酸氢钠
D、口服螺内酯（安体舒通）
E、口服别嘌醇
F、口服10%的枸橼酸钾溶液
G、口服广谱抗生素以预防感染
H、少吃动物蛋白和牛奶
I、适当限制钠盐的摄人
- A,C,E,F,H,I
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