试题详情
- [材料题] 患者男性，55岁，因反复血尿1年，伴尿急、尿频、尿痛于当地门诊就诊。患者自述每小时需小便6～8次，每次小便仅数毫升。当地医院安排该患者在黏膜麻醉下行膀胱镜检。膀胱镜进镜顺利，发现膀胱内视野暗红，模糊不清。用蒸馏水反复冲洗时，进水通畅但流出不畅，并冲出少量血性液体及血凝块。膀胱镜检过程中因患者无法忍受剧烈腹痛而停止检查。膀胱镜检后体检：患者腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。
- 多项选择题1.导致膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项( )
A、尿道狭窄
B、膀胱容量过小
C、膀胱顺应性不佳
D、膀胱内血液及血凝块过多
E、膀胱本身病变
F、患者配合差
- A
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- 多项选择题2.造成此患者剧烈腹痛最可能的原因是( )
A、麻醉不充分
B、腹膜内型膀胱破裂
C、腹膜外型膀胱破裂
D、冲洗液温度过低致使肠痉挛
E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘
F、化脓性腹膜炎
- B
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- 多项选择题3.为明确诊断，下一步应选择的检查方法是( )
A、腹部CT
B、腹腔穿刺
C、膀胱造影
D、腹部泌尿系平片(KUB)
E、导尿及注水试验
F、腹部磁共振
- C
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- 多项选择题4.以下哪项处理不适用于此患者( )【提示】行导尿及注水试验，使出入量基本均衡后，再行膀胱造影，如图46，可见造影剂衬托的肠袢。
图46 A、剖腹探查
B、导尿并留置导尿管引流尿液
C、耻骨上膀胱造瘘
D、使用足量抗生素
E、膀胱裂孔修补
F、补液防止休克
- B
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