试题详情
- [材料题] 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10
／L，RBC：3.5×10
／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。
- 多项选择题1.为明确该患者诊断还可行下列哪些检查
A、尿钾
B、血浆醛固酮
C、血浆肾素
D、24小时尿VMA
E、血浆儿茶酚胺
F、糖耐量试验
- A,B,C
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- 多项选择题2.若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查
A、冰水激发试验
B、醛固酮抑制试验
C、氯化钠抑制试验
D、肾素醛固酮刺激试验
E、地塞米松抑制试验
F、葡萄糖抑制试验
- B,C,D
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- 多项选择题3.如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断
A、皮质醇症
B、醛固酮瘤
C、库欣综合征
D、异位ACTH综合征
E、嗜铬细胞瘤
F、垂体瘤
- B
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- 多项选择题4.如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为
A、药物治疗
B、长期口服补钾治疗
C、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
D、肾上腺腺瘤+肾上腺切除
E、低盐饮食治疗
F、观察
- C
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