试题详情
- [材料题] 患者男性,81岁,因高血压心脏病住院治疗,行腹部B超检查,发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变,考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。
- 多项选择题1.该患者需要做的检查是( )【提示】患者因患慢性肾功能不全,无法使用造影剂,因此仅行CT平扫,提示左肾下极有小肿物,无法判断肿物性质。
A、尿脱落细胞学检查
B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查
C、静脉肾盂造影
D、左侧逆行肾盂造影
E、腹部CT平扫+增强
F、腹部MRI
G、肾脏核素扫描
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- 多项选择题2.对该患者的进一步处理措施是( )【提示】患者因装有心脏起搏器,无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测,每3个月复查肾脏超声。前2次复查时,超声提示左肾占位病变无明显变化,遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时,发现左肾占位病变增大至1.4cm。
A、肾脏核素扫描
B、腹部MRI检查
C、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术
D、密切随诊,积极监测肾脏肿物
E、PET-CT检查
F、左侧逆行肾盂造影
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- 多项选择题3.此时对该患者的进一步处置意见是( )
A、继续密切随诊,积极监测肾脏肿物
B、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术
C、开放左肾部分切除术
D、腹腔镜下左肾部分切除术
E、开放左肾根治性切除术
F、腹腔镜下左肾根治性切除术
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- 多项选择题4.患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术,病理检查:提示(左肾)透明细胞癌,Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为( )
A、继续密切随诊,积极监测肾脏肿物
B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C、开放左肾部分切除术
D、腹腔镜下左肾部分切除术
E、开放左肾根治性切除术
F、腹腔镜下左肾根治性切除术
G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术
H、靶向药物治疗
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