试题详情
- [材料题] 患者女性,45岁,因右腰部间断不适2年就诊。泌尿系统B超提示右肾及输尿管上段中度积水,左肾未见异常。肾功能未见异常。
- 多项选择题1.下列哪项检查对判断泌尿系统梗阻原因无帮助( )【提示】右侧静脉肾盂造影,如图63所示。
图63 A、尿动力学检查
B、泌尿系统增强CT
C、逆行尿路造影
D、静脉肾盂造影
E、核磁水成像检查
F、核素利尿肾动态检查
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- 多项选择题2.对该患者最可能的诊断是( )【提示】患者行泌尿系统增强CT扫描,明确为腔静脉后输尿管。
A、输尿管肾盂连接部狭窄
B、输尿管结石
C、腔静脉后输尿管
D、肾结核
E、腹膜后纤维化
F、盆腔脂肪综合征
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- 多项选择题3.对该患者合理的处理方法是( )【提示】患者术后恢复良好,无肾积水。术后5年,复查泌尿系统B超,提示右肾积水再次加重,皮质厚1.0cm;左肾正常。泌尿系统增强CT提示右侧输尿管吻合部狭窄。血肌酐及尿素氮水平轻度高于正常值。
A、右肾切除术
B、右肾造瘘术
C、右肾盂输尿管连接部成形术
D、右侧输尿管切断,于腔静脉前端端吻合术
E、右输尿管切断,膀胱再植术
F、右侧回肠代输尿管术
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- 多项选择题4.此时对该患者合理的处理方法是( )
A、右肾切除术
B、右肾输尿管全长切除术
C、右肾盂输尿管连接部成形术
D、右侧输尿管切断再吻合术
E、输尿管支架(D-J管)置入术
F、右侧回肠代输尿管术
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- 多项选择题5.回肠代输尿管术的禁忌证包括( )
A、术前血肌酐水平过高
B、逼尿肌收缩功能差
C、膀胱出口梗阻
D、炎症性肠病
E、放射性膀胱炎
F、神经源性膀胱
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