为明确诊断，首先应进行的检查包括_长北

[材料题] 　患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。

多项选择题1.为明确诊断，首先应进行的检查包括: A、尿道膀胱镜; B、双合诊; C、泌尿系统B型超声; D、尿脱落细胞学检查; E、全身骨核素扫描; F、盆腔MRI; G、盆腔CT; H、淋巴管造影; I、排泄性尿道造影

正确答案：A,B,I
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多项选择题2.下一步应进行的检查有(提示尿道镜：尿道中部有一2 cm×2 cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。): A、肿物取组织活检; B、静脉肾盂、尿路造影; C、泌尿系统B型超声; D、尿脱落细胞学检查; E、全身骨核素扫描; F、盆腔MRI; G、盆腔CT; H、淋巴管造影; I、胸部X线片、肝B型超声

正确答案：A,B,E,F,I
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多项选择题3.治疗方式可选择(提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。): A、局部肿物切除术; B、女性尿道部分切除术; C、女性全尿道切除术; D、全盆腔脏器切除术; E、永久性耻骨上膀胱造口术; F、放疗; G、化疗; H、盆腔淋巴结清扫术

正确答案：C,E
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多项选择题4.目前最佳治疗方式是(提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。): A、局部肿物切除术; B、女性尿道部分切除术; C、女性全尿道切除术; D、全盆腔脏器切除术; E、永久性耻骨上膀胱造口术; F、放疗; G、化疗; H、盆腔淋巴结清扫术

正确答案：D,H
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