试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者男性，78岁，排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力，夜尿增多，6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查：膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理：尝试导尿失败。
- 多项选择题1.应紧急作什么处理？
A、尿道造影
B、膀胱镜检查
C、TURP术
D、耻骨上前列腺切除术
E、前列腺穿刺活检
F、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G、用注射器耻骨上穿刺抽尿
H、直肠指检
I、经直肠B超检查
J、安置前列腺尿道支架
- F,G
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- 多项选择题2.本例最好的治疗方法是？
A、长期口服α
受体阻滞剂B、长期口服保列治
C、长期口服α
受体阻滞剂和保列治D、间歇导尿
E、长期留置耻骨上膀胱造瘘管
F、耻骨上前列腺切除术
G、以上都不是
- F
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- 多项选择题3.良性前列腺增生的手术指证是？
A、急性尿潴留
B、合并膀胱结石
C、IPSS评分25分以上
D、QoL评估4分以上
E、反复尿路感染
F、反复肉眼血尿
G、合并肾功能不全
H、合并腹股沟斜疝
I、前列腺结石
- B,E,F,G,H
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- 多项选择题4.在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查？
A、IPSS
B、尿流率
C、剩余尿量
D、膀胱镜检
E、PSA
F、前列腺指诊
G、经直肠超声
H、静脉尿路造影
I、尿液分析
J、尿培养
- A,B,C,E,F,G,I
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- 多项选择题5.耻骨上前列腺切除术的禁忌症有哪些？
A、前列腺体积小于60ml
B、BPH伴前列腺癌
C、年龄大于80岁
D、前列腺小纤维腺瘤
E、伴发肺癌
F、冠心病
G、伴发糖尿病
H、伴发高血压
- B,D,E
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- 多项选择题6.血Cr需降到什么水平才能开始手术？ 提示：本例术前血Cr360μg/L
A、正常
B、150μg/L
C、300μg/L
D、250μg/L
E、200μg/L
F、稳定，不需降至正常
G、以上都不是
- F
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- 多项选择题7.手术后当天应做哪些处理？ 提示：本例行耻骨上前列腺切除术过程顺利，出血200ml，术后膀胱冲洗液淡红色。
A、持续膀胱冲洗
B、镇痛
C、静脉使用抗生素
D、静脉使用凝血药
E、静脉使用止血药
F、导尿管气囊持续压迫膀胱颈数小时
- A,B,C,F
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- 多项选择题8.首选的处理方法是？ 提示：术后第二天，膀胱冲洗液深红色，经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效，血色素2小时内由130g/L下降至10g/L，但膀胱冲洗尚通畅。
A、加大止血药剂量
B、加快膀胱冲洗速度
C、加大尿管气囊水量
D、重新打开膀胱止血
E、电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血
- E
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