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[材料题] 病人,男,56岁,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
多项选择题1.若降压前发现该病人有颅内高压,则应注意的是

A、降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力

B、改用硝酸甘油作降压药

C、蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液

D、放弃控制性降压

E、静滴甘露醇

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多项选择题2.控制性降压用于高颅内压病人应十分小心,原因是

A、可能加重脑缺氧,颅内压更高

B、可能使脑灌注压增高

C、降压结束后易致颅内出血

D、高颅内压病人血压已经较低

E、高颅内压病人的脑血流无自主调节机制

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多项选择题3.开颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分, 此时应如何处理

A、立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂

B、停止输液

C、立即推注硝酸甘油降压

D、系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压

E、先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理

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