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[材料题] 患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
多项选择题1.该患者采用的最佳麻醉方法是( )。

A、局麻与强化

B、针刺麻醉

C、连续硬膜外阻滞

D、气管内插管全麻

E、腰麻

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多项选择题2.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应当想到( )。

A、胆心反射

B、低血压

C、高碳酸血症

D、手术刺激了心脏

E、迷走-迷走神经反射

F、缺氧

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多项选择题3.下列哪些处理是正确的( )。

A、减少气管插管反应

B、术前给予阿托品

C、控制术中高血压

D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

F、以浅全麻加肌松维持麻醉

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多项选择题4.预防该患者上述反应,可以采用的治疗手段是( )。

A、静脉给予阿托品

B、不牵拉胆囊

C、依诺伐(氟芬合剂)

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

F、胆囊三角区神经局麻药封闭

G、静注利多卡因

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