试题详情
[材料题] 患者，女，28岁，妊娠12周，右腹痛、发热伴恶心呕吐1天入院。体格检查：体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压102/71mmHg，腹肌紧张，右侧腹部压痛、反跳痛。辅助检查：血常规：白细胞122×109/L，中性粒细胞比例87%，核左移，血小板99×109/L，出凝血时间正常。入院后结合病史、查体及实验室检查，诊断为阑尾炎。
多项选择题1.该患者诊断明确需要行阑尾切除术，最佳的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、连续硬膜外阻滞

C、腰麻

D、全身麻醉

E、局部麻醉+氯胺酮基础麻醉

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多项选择题2.有关手术方式对胎儿有潜在影响的描述，正确的是

A、腹腔镜手术创伤小是最佳的手术方式

B、开腹手术对生理的干扰小是最佳的手术方式

C、妊娠早期开腹手术更可取

D、妊娠后期开腹手术更可取

E、术中只需要密切监护血压、心率、脉搏氧饱和度以及胎心即可

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多项选择题3.关于麻醉药对胎儿影响的描述错误的是

A、麻醉性镇痛药极易透过胎盘，对胎儿产生一定的抑制作用

B、丙泊酚起效快、维持时间短、苏醒迅速。该药可透过胎盘，但对子宫血流及胎儿没有影响

C、依托咪酯动物实验不具有致畸性，但可以引起新生儿氢化可的松浓度降低

D、氯胺酮由于对胎儿的影响小，可安全应用于妊娠期

E、肌松药都可应用于妊娠期

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多项选择题4.哪个时期胎儿对致畸因素最敏感

A、4周

B、8周

C、12周

D、16周

E、24周

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